Bizonyos gyógyszerek napfény hatására bőrkiütéseket, csalánkiütést, ekcémát okozhatnak. Leggyakrabban az antibiotikumok és a gyulladáscsökkentő krémek használata miatt kialakult bőrtünetekkel fordulunk orvoshoz.

Vörös, viszkető, hólyagos kiütések

A gyógyszerekhez mellékelt leírásból megtudhatjuk, ha egy készítmény fényérzékenységet okoz. Ilyen esetben az alkalmazásának ideje alatt kerülni kell a közvetlen napfényt – hívja fel a figyelmet dr. Garaczi Edina bőrgyógyász-allergológus, a Budai Allergiaközpont orvosa. Az ilyen típusú gyógyszerek UV-sugárzás hatására oxigén szabad gyököket szabadítanak fel, így károsítják a bőrt. A készítmények a napfény hatását felerősítik, úgynevezett foto-toxikus reakciót váltanak ki, így rövid idő alatt napégést, hólyagos bőrtüneteket okozhatnak a napnak kitett területeken. Jellemző a rövidnadrág viselése mellett a lábszárakon, az alkarokon a póló vonaláig, nyakon, dekoltázson, arcon megjelenő vörös, viszkető, sokszor hólyagos bőrtünetek kialakulása.

Több gyógyszer is fényérzékenységet okozhat

Fontos tudni, hogy a tünetek megjelenése nem egyénfüggő, mindenkinek számítania kell rá, ha fényérzékenységet okozó gyógyszert szed, vagy krémet használ, és a napon tartózkodik. A legtöbb panasz a nyári időszakban szedett antibiotikumok (tetracyclin, doxycyclin, ciprofloxacin) miatt jelentkezik, de sok esetben találkozom az izomhúzódásokra, ízületi fájdalmakra használt krémek miatt jelentkező tünetekkel – mondja dr. Garaczi Edina. Emellett fényérzékenységet okozhatnak még a fájdalom- és gyulladáscsökkentők (ibuprofen), a vízhajtók (furosemide, hydrochlorothiazide), szívritmus szabályozók (amiodaron, quinidine) és a gombaölő készítmények (griseofulvin).

Foto-allergiát is kiválthatnak

A fényérzékenység mellett a gyógyszerek foto-allergiát is kiválthatnak. A foto-allergia szerzett immunológiai válaszkészség, csak azokban jön létre, akik előzetesen szenzibilizálódtak – érzékennyé váltak - a fényérzékenységet okozó hatóanyaggal szemben. Ebben az esetben az immunrendszer túlfokozott válaszkészsége van a háttérben, tehát allergiáról beszélünk. A különbség a tünetek megjelenésében is megfigyelhető: a foto-allergia tünetei nemcsak a fénnyel való érintkezés helyén jelennek meg, hanem egyéb bőrfelületeken is. A napégéshez hasonló bőrelváltozás, égő érzés a szemben, bőrpír, hólyagok, csalánkiütés, ekcémaszerű bőrelváltozás viszketéssel, duzzanattal, nedvedzéssel és hámlással jelentkezhetnek.

Megelőzés és kezelés

Gyógyszerek szedése előtt mindig nézzünk utána, hogy az adott készítmény okozhat-e fényérzékenységet – tanácsolja a Budai Allergiaközpont orvosa. Amennyiben igen, az alkalmazásának ideje alatt kerüljük a közvetlen napfényt, illetve használjunk fényvédő krémet, ha a szabadban tartózkodunk. Ha mégis panaszaink jelentkeznek, a kezeléséhez antihisztamin és helyileg alkalmazott gyulladáscsökkentő - szteroid-tartalmú - krémek használhatók. A megelőzéshez védőruházat viselése javasolt, ugyanis a magas faktorszámú napvédő krém nem minden esetben jelent elegendő védelmet. Foto-allergiás egyéneknél egyedül a szigorú fényvédelem betartásával előzhetők meg a tünetek.

Egyre többen tapasztalnak kellemetlen tüneteket tejcukor, vagyis laktóz tartalmú ételek fogyasztása után. Ha rendszeresen hasfájás, hasmenés, puffadás jelentkezik, jobb mielőbb kivizsgáltatni a panaszokat, ám bizonyos gyógyszerek szedése esetén lehet, hogy jobb, ha mégis várunk ezzel.

A laktóz a tejtermékekben található tejcukor, amely az arra érzékenyeknél kellemetlen tüneteket okozhat. Ha valakinél a laktózt lebontó laktáz enzim valamilyen okból nem termelődik a szükséges mennyiségben, akkor a tejcukrot a szervezete nem tudja megfelelően lebontani, ez okozza a panaszokat – tudtuk meg dr. Csikós Dóra belgyógyász, gasztroenterológustól, a Budai Allergiaközpont orvosától. Az érintetteknél a tejtermékek fogyasztását követően, rövid időn belül puffadás, intenzív bélhangok jelentkezhetnek, emellett hasfájás és hasmenés a leggyakoribb panasz.

Mit mér a hidrogén kilégzéses teszt?

A laktóz intolerancia hidrogén kilégzési teszttel vizsgálható. A teszt során 25kg-os testsúly alatt a súlytól függő mennyiségű, 25kg felett pedig 50g laktózt kell vízben oldva meginni. Ezt követően, megadott időközönként több alkalommal egy készülékbe kell levegőt fújni. Laktóz intolerancia esetén a vastagbélbe jutó bontatlan cukorból a vastagbélben lévő erjesztő baktériumok hatására CO2 és H2 gáz szabadul fel, ami diffúzióval eljut a keringésen keresztül a tüdőbe, és a kilélegzett levegőben mérhető a mennyisége. Ha a vizsgálathoz használt, kimért mennyiségű tejcukor elfogyasztása után 1-2 órával a kilélegzett levegő hidrogén tartalma kórosan megemelkedik, a cukor felszívódásának zavara igazolódott.

Gyógyszerek, amelyek hatnak a vizsgálat eredményére

A hidrogén (H2) kilégzési teszt eredményét bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja:
- antibiotikumok (szedését követőn min 2 hét teljen el a vizsgálatig) - probiotikumok (két héttel a vizsgálat előtt elhagyandók)
- gyomorsav-csökkentők (egy héttel a vizsgálat előtt elhagyandók)
- hashajtók, széklet fogók (vizsgálat előtt 2 nappal elhagyandók)

Halasszam el a vizsgálatot, ha nemrég antibiotikumot szedtem?

A felsorolt gyógyszercsoportokba tartozó készítményeket a vizsgálat előtt el kell hagyni, illetve a vizsgálatot úgy kell időzíteni, hogy pl: antibiotikum szedés után minimum 2 hét teljen el. Dr. Csikós Dóra elmondta, hogy az antibiotikumok szedése a vastagbél baktériumait is károsíthatják, így elmaradhat a diagnózis alapját adó hidrogén (H2) termelődés, így okozva álnegatív eredményt. Másrészt, felborítva a bél normál flóráját- hajlamosítanak a vékonybélben baktérium túlnövekedésre-, mely másodlagos laktóz intoleranciát eredményezve, emelheti a pozitív kilégzési eredmények arányát is.

Az álnegatív és a téves pozitív teszt következményei

Annak érdekében tehát, hogy valós, értékelhető eredményeket kapjunk, fontos a gyógyszerek szedését követően előírt időszakot betartani és csak azt követően elvégeztetni a H2 tesztet. A valós eredmény azért nagyon fontos, mert laktóz intolerancia esetén a laktóz mentes diéta tartása , illetve laktáz tartalmú gyógyszer szedése tünetmentességhez vezet. Azonban nem mindegy, hogy a diétát és a gyógyszer szedését egy életen át kell e folytatni, vagy esetleg egy átmeneti jelenségről van e szó. Ez utóbbi esetben az is fontos, hogy a tévesen, csupán laktóz intoleranciaként felállított diagnózis elfedhet a háttérben álló egyéb betegséget, mely kezelés nélkül marad.

Egyre többen tapasztalnak kellemetlen tüneteket tejcukor, vagyis laktóz tartalmú ételek fogyasztása után. Ha rendszeresen hasfájás, hasmenés, puffadás jelentkezik, jobb mielőbb kivizsgáltatni a panaszokat, ám bizonyos gyógyszerek szedése esetén lehet, hogy jobb, ha mégis várunk ezzel.

A laktóz a tejtermékekben található tejcukor, amely az arra érzékenyeknél kellemetlen tüneteket okozhat. Ha valakinél a laktózt lebontó laktáz enzim valamilyen okból nem termelődik a szükséges mennyiségben, akkor a tejcukrot a szervezete nem tudja megfelelően lebontani, ez okozza a panaszokat – tudtuk meg dr. Csikós Dóra belgyógyász, gasztroenterológustól, a Budai Allergiaközpont orvosától. Az érintetteknél a tejtermékek fogyasztását követően, rövid időn belül puffadás, intenzív bélhangok jelentkezhetnek, emellett hasfájás és hasmenés a leggyakoribb panasz.

Mit mér a hidrogén kilégzéses teszt?

A laktóz intolerancia hidrogén kilégzési teszttel vizsgálható. A teszt során 25kg-os testsúly alatt a súlytól függő mennyiségű, 25kg felett pedig 50g laktózt kell vízben oldva meginni. Ezt követően, megadott időközönként több alkalommal egy készülékbe kell levegőt fújni. Laktóz intolerancia esetén a vastagbélbe jutó bontatlan cukorból a vastagbélben lévő erjesztő baktériumok hatására CO2 és H2 gáz szabadul fel, ami diffúzióval eljut a keringésen keresztül a tüdőbe, és a kilélegzett levegőben mérhető a mennyisége. Ha a vizsgálathoz használt, kimért mennyiségű tejcukor elfogyasztása után 1-2 órával a kilélegzett levegő hidrogén tartalma kórosan megemelkedik, a cukor felszívódásának zavara igazolódott.

Gyógyszerek, amelyek hatnak a vizsgálat eredményére

A hidrogén (H2) kilégzési teszt eredményét bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja:
- antibiotikumok (szedését követőn min 2 hét teljen el a vizsgálatig) - probiotikumok (két héttel a vizsgálat előtt elhagyandók)
- gyomorsav-csökkentők (egy héttel a vizsgálat előtt elhagyandók)
- hashajtók, széklet fogók (vizsgálat előtt 2 nappal elhagyandók)

Halasszam el a vizsgálatot, ha nemrég antibiotikumot szedtem?

A felsorolt gyógyszercsoportokba tartozó készítményeket a vizsgálat előtt el kell hagyni, illetve a vizsgálatot úgy kell időzíteni, hogy pl: antibiotikum szedés után minimum 2 hét teljen el. Dr. Csikós Dóra elmondta, hogy az antibiotikumok szedése a vastagbél baktériumait is károsíthatják, így elmaradhat a diagnózis alapját adó hidrogén (H2) termelődés, így okozva álnegatív eredményt. Másrészt, felborítva a bél normál flóráját- hajlamosítanak a vékonybélben baktérium túlnövekedésre-, mely másodlagos laktóz intoleranciát eredményezve, emelheti a pozitív kilégzési eredmények arányát is.

Az álnegatív és a téves pozitív teszt következményei

Annak érdekében tehát, hogy valós, értékelhető eredményeket kapjunk, fontos a gyógyszerek szedését követően előírt időszakot betartani és csak azt követően elvégeztetni a H2 tesztet. A valós eredmény azért nagyon fontos, mert laktóz intolerancia esetén a laktóz mentes diéta tartása , illetve laktáz tartalmú gyógyszer szedése tünetmentességhez vezet. Azonban nem mindegy, hogy a diétát és a gyógyszer szedését egy életen át kell e folytatni, vagy esetleg egy átmeneti jelenségről van e szó. Ez utóbbi esetben az is fontos, hogy a tévesen, csupán laktóz intoleranciaként felállított diagnózis elfedhet a háttérben álló egyéb betegséget, mely kezelés nélkül marad.