Az asztma akcióterv szükséges ahhoz, hogy az asztmás beteg megfelelően kontrollálja a betegségét. Szerepel benne a mindennapok során alkalmazandó fenntartó kezelés, és annak leírása is, hogy mit tegyünk, ha a tüneteink rosszabbodnak. Az asztma akciótervet, a betegség diagnózisát követően a kezelőorvos egyezteti a beteggel, az ott megbeszélteket aztán a mindennapok során betartva, a betegek képesek kézben tartani egészségüket. Dr. Potecz Györgyi tüdőgyógyász, allergológus, a Budai Allergiaközpont főorvosa ezzel kapcsolatban öt fontos tudnivalóra hívja fel a figyelmet.

1. Mindig személyre szabott

Nincs általános, mindenki számára használható asztma akcióterv. Betegenként az asztma típusa is eltérő lehet, illetve egyéni különbségek előfordulhatnak a triggerek, vagyis a betegség tüneteit felerősítő, rohamot kiváltó tényezők terén is. A szükséges gyógyszerek az életkorunknak és a tüneteinknek megfelelően személyre szabottak, csakúgy, mint az állapotromlás esetén alkalmazandó készítmények.

2. Pontosan ismerjük és értjük a benne leírtakat

Frissen diagnosztizált asztmás betegként sok új fogalmat, tünetet kell megismernünk, beazonosítanunk. Fontos, hogy a kezelőorvos mindent alaposan elmagyarázzon az asztma akcióterv összeállítása kapcsán, hiszen hiába van nálunk a pontos leírás, ha nem vagyunk biztosak abban, hogy melyik készítményt is kell használnunk, vagy mikortól melyik zónában leírt kezelést kell alkalmaznunk, a tüneteink alapján.

3. Megfelelően használjuk az eszközöket

Nem kell kizárólag a saját érzéseinkre hagyatkozni, egy eszköz segítségével pontosan számszerűsíteni tudjuk, hogy a bizonytalan nehézlégzést, vagy erősödő köhögést az asztmánk okozza-e. A peak-flow-meter néven is ismert csúcsáramlás mérő a légúti áramlási sebességre, a légutak beszűkülésére adhat tájékoztató, de használható információt, ha rendszeresen, illetve panasz esetén is használja a beteg. A saját legjobb, vagy saját átlagértéktől való eltérés vagy nagymértékű napon belüli ingadozás nem megfelelően kontrollált állapotra utal. Ha bizonytalanok vagyunk a készülékek használatával kapcsolatban, kérjük a kezelőorvos segítségét!

4. Tartjuk magunkat a benne leírtakhoz

Általában senki nem szeret tartósan gyógyszert szedni, ám asztma esetén nagyon fontos, hogy ne térjünk el a megbeszélt fenntartó kezeléstől. Erre azért van szükség, mert esetünkben ez a gyógyszermennyiség képes megelőzni a betegség súlyosbodását, a rohamok kialakulását. Soha ne csökkentsük mi magunk azért a gyógyszereinket, mert hosszabb ideje jól vagyunk, mert így a tünetek erősödését vagy akár asztmás rohamot is előidézhetünk!

5. Időnként megújul

Az asztma kezelése lépcsős rendszerben valósul meg, ez azt jelenti, hogy le és fel is haladhatunk a lépcsőkön, vagyis a kezelés az állapotunk függvényében módosítható, a szükséges gyógyszerek mennyisége emelhető és csökkenthető is, ám kizárólag a kezelőorvos javaslatára. A fenntartó kezelés tehát nem állandó, a félévente javasolt kontroll alkalmával a kezelőorvosunk fogja csökkenteni – vagy ha szükséges növelni - a gyógyszereket olyan mennyiségben, amivel továbbra is tünetmentesek lehetünk. Ha az otthoni kezelési tervnek megfelelően, panasz esetén önállóan változtatott kezelés ellenére rendszeresen vannak tünetek, a rohamoldó használat rendszeres, soron kívül is keresse fel tüdőgyógyász kezelőorvosát!

Ha a tavaszi felmelegedés kezdetén, február-március környékén tüsszög, majd július vége, augusztus közepe körül újra jelentkeznek az allergiás tünetei, akkor önnél feltehetőleg mogyoró és parlagfű allergia is fennáll. Emellett persze más variációk is léteznek, a légúti allergiások közt ugyanis egyáltalán nem ritka, hogy nemcsak egy allergénre, hanem többre is allergiások. Az allergén immunterápia ilyen esetben is elvégezhető, ennek módjáról dr. Balogh Katalin allergológus, a Budai Allergiaközpont főorvosa nyilatkozott.

Nem csak a teszt eredménye határozza meg a kezelést

Az allergén immunterápiás kezelést minden esetben a beteg tüneteivel, panaszaival összhangban határozzuk meg, soha nem csak az allergia vizsgálat eredményére hagyatkozva. A kezelés előtt elvégezzük az allergiatesztet, ám ne felejtsük el, hogy nem a leletet kezeljük, hanem a beteget – hangsúlyozza a főorvosnő. Allergén immunterápiát akkor javasoljuk, ha azzal lényeges életminőség javulást tudunk elérni. Így ha a beteg arra panaszkodik, hogy: - az orrdugulás miatt képtelen nyugodtan aludni, nem tudja magát kipihenni allergiaszezonban, - ha a szokásos tüneti szereket már nem érzi elégségesnek, - rendszeresen sportol, munkájából adódóan sokat tartózkodik a szabadban, vagy olyan környezetben, ahol az allergén nagy koncentrációban van jelen, - ha elege van az évről-évre jelentkező tünetekből, akkor mindenképp érdemes megfontolni és tartós megoldást választani.

Az első szezonban egy allergénre érdemes kezdeni

Az allergén immunterápiás készítmények között léteznek mono típusúak, melyekkel egy allergént lehet kezelni, de olyan összetételűek is, melyek több allergén kivonatát is tartalmazzák, így egy időben több típusú allergia kezelésére is alkalmasak. Dr. Balogh Katalin tapasztalatai szerint az első évben csak egy, a legerősebb és a leghosszabb ideig tüneteket okozó allergént javasolt figyelembe venni a kezelés megválasztásánál. A következő évben másik mono készítménnyel is lehet kezelni – az előző évben megkezdett terápia folytatása mellett. „Ha tehát valakinél a parlagfű okozza a legintenzívebb panaszokat, akkor ebben az évben arra kezdjük meg a terápiát. Ha emellett más pollenre is allergiás, azt a jövő évtől kezdjük el kezelni.”

Mi történik a kezelés során?

A terápia során a beteg annak az allergénnek a nagy fokban tisztított kivonatát szedi, ami a panaszait kiváltja. A készítményt a beteg tabletta, vagy cseppek alakjában a nyelve alá helyezi. Ha parlagfű allergiára történik a kezelés, akkor legkésőbb a növény virágzását két hónappal megelőzően el kell kezdeni, a kezelés így egy évben május végétől egészen október közepéig tart. A teljes terápia időtartama legalább 3, maximum 5 év, ennyi idő, míg az allergén immunterápia az immunrendszer működését áthangolja. Ez idő alatt a beteg fokozatos szokja meg azt az anyagot, amely a tüneteit okozza, így végül megtanulja panaszok nélkül elviselni azt, és ez a hatás a kezelés befejezését követő 8-10 éven át megmarad. A teljes terápia időtartama valóban 3-5 év, de a főorvosnő tapasztalatai szerint a betegek már az első évben is jelentős javulásról számolnak be, elsősorban az orrdugulás és szemviszketés terén. Életminőségük is jelentősen javul: a nyugodt éjszakai pihenés mellett, a betegeket nappali tevékenységeik közben is egyre kevésbé zavarja betegségük.

Újra itt a pollenszezon, a hirtelen felmelegedés következtében szinte egy időben bontanak rügyet a fák. A levegőben emelkedő pollenkoncentráció hatására egyre több embernél tüsszögés, szem-és orrviszketés, orrfolyás, orrdugulás jelentkezik. Ha Ön is unja már az évről-évre visszatérő allergiás tüneteket, idén kezdjen valami újat! Az allergén immunterápia segítségével akár már erre a nyárra is 80%-kal csökkentheti az allergiás tüneteit. És vannak további érveink is a kezelés mellett.

1. Jelentős javulás, már az első évben

Észrevette már, hogy a pollenallergiás tünetei évről-évre visszatérnek? Attól függően, hogy mire allergiás, az évnek abban az időszakában, amikor az allergén növény virágozni kezd, biztosan számíthat a megjelenésükre. Szeretne ezen változtatni? Az allergén immunterápia segítségével megteheti, ugyanis, ha parlagfűre allergiás és most elkezdi, ez a kezelés már erre a nyárra is 80 százalékkal képes csökkenteni a tüneteket. Hogy miben különbözik mégis a megszokott, eddigi kezelésektől? Arról bővebben a második pontban.

2. Az egyetlen tartós megoldás

Az allergén immunterápia hatása nem csak addig tart, amíg szedi a készítményeket, hanem tartós marad, tehát a jövő évben nem – sőt, sikeres kezelés esetén akár 8-10 évig sem - kell attól tartania, hogy az allergén növény virágzásával egy időben újra megjelennek az allergiás tünetei. Dr. Balogh Katalin allergológus, a Budai Allergiaközpont főorvosa elmondta, ez a kedvező hatás annak köszönhető, hogy az allergén immunterápia a túlműködő immunrendszert állítja át „normál üzemmódba”, így a beteg képes lesz panaszok nélkül is elviselni azt az anyagot, ami korábban a tüneteit okozta. A kezelést ugyan 3 éven át kell folytatni, de a tünetek ez idő alatt csakis enyhébbek lesznek, erősebbek már biztosan nem.

3. Hosszútávon megtérülő befektetés

Az allergén immunterápiás kezelésre – több környező európai országtól eltérően – nálunk nincs támogatás, a kezelést tehát teljes egészében nekünk kell finanszírozni. Itt mindenkinek érdemes egy rövid számítást végeznie, különösen, ha már több éve allergiás, mennyibe került eddig a betegsége, illetve mennyire volt elégedett a tüneti kezelés eredményével. Ezt lehet összehasonlítani az allergén immunterápia költségével, ami parlagfű allergia esetén, készítménytől függően évi 10-30 ezres nagyságrendű kiadást jelent úgy, hogy a kezelés már az első évben 80 százalékban csökkenti a tüneteket. A kezelést három évig kell folytatni, de a hatása ezt követően akár tíz éven át megmarad, ennyi ideig nem jelentkeznek a tünetek, vagyis ennyi ideig nem kell allergiára fordítandó kiadással számolnia.

4. Mert biztosra mehet

Azt a kérdést, hogy a kezelés várhatóan sikeres lesz-e az adott beteg esetében, egy speciális vizsgálat, a komponens alapú diagnosztika segítségével tudjuk megválaszolni. Az allergén immunterápia előtt elvégzendő, célzott, egy-két allergénre vonatkozó komponens diagnosztika arra való, hogy meghatározzuk, hogy a beteg vajon a major, azaz a fő allergénre allergiás e. ( a betegek legalább 80%-a igen). Az allergén immunterápiában alkalmazott készítmények ugyanis major allergéneket tartalmaznak, tehát a kezelés akkor lesz szinte biztosan hatékony, ha a beteg a fő allergénekre allergiás. Az allergén immunterápia költségeihez képest elhanyagolható plusz kiadást jelentő teszttel tehát nagy pontossággal megállapítható az az allergén, amely az immunterápiás kezelés segítségével a leghatékonyabban kezelhető.

5. Megelőzheti az újabb allergiákat és az asztmát

Aki több éve allergiás és esetleg nem is jól beállított tüneti szerekkel, saját maga kezelgeti a betegségét, az észrevehette, hogy a tünetei mintha kitolódtak volna, egyre korábban, vagy tovább jelentkeznek, mint az előbbi években. Ennek oka az lehet, hogy idővel újabb allergiái jelentek meg, ezért már más időszakokban is jelentkeznek a tünetei. Az allergia másik gyakori szövődménye az asztma megjelenése, a szokásos tünetek mellett idővel nehézlégzés, köhögés utalhat a megjelenésére. Arra, hogy ezeket az allergiás szövődményeket elkerüljük, egyedül az allergén immunterápia nyújt lehetőséget. Jelenleg ez az egyetlen kezelési mód, amely úgy képes megváltoztatni az allergiás betegség lefolyását, hogy megelőzze a további allergiák megjelenését és az asztma kialakulását. Aki úgy dönt, hogy idén ezt a típusú kezelést választja, jó ha tudja, hogy nem a tünetek megjelenésekor, hanem az allergén növény virágzása előtt legalább 4 hónappal korábban kell elkezdeni!