Budai Allergiaközpont

Az allergén immunterápiának köszönheti, hogy nem kell megválnia cicájától 

2017. december 29. - EgészségBlog

Viktória kisgyermekkora óta rajong az állatokért, jelenleg is egy kutyával, cicával és madarakkal osztja meg otthonát. 18 éve állandó macskatulajdonos, ezért is döbbent meg, amikor kiderült, hogy az új cicája két évvel ezelőtti beköltözését követően fellépő állandó orrdugulásnak, az éjszakai befulladásoknak köze lehet kedvencéhez. Amikor bebizonyosodott, hogy tüneteit macskaszőr allergia okozza, fel sem merült benne, hogy megválna Timontól, olyan megoldást keresett, amelynek segítségével tünetmentesen élhet együtt cicájával.

Ők a családom

- 20 éve van kutyám, 18 éve macskám, mellettük madarak is. A cica és a kutya állandó páros, volt ugyan rövid időszak, amikor csak egyik volt, de hamar került mellé társ is, úgy éreztem, hogy az életem így kerek velük együtt. Soha, semmilyen allergiás tünetem nem volt egyik háziállatom mellett sem. Felelős állattartóként nem is vállaltam volna újabbat, ha bármelyiknél hasonló panaszaim lettek volna. Timont egy állatmentő egyesületnél láttam meg. Állandó kapcsolatban vagyok az egyesülettel, segítem a munkájukat, akkor éppen ajándékokat vittem a védenceiknek. Timon a táskámon lévő bojttal kezdett játszani, amikor észrevettem. Aznap este már otthon aludt velem.

Induljunk ki abból, hogy a cica marad

Az allergén immunterápiának köszönheti, hogy nem kell megválnia cicájától- A cica beköltözését követően rövid idővel azt vettem észre, hogy állandóan be van dugulva az orrom. Nem vagyok náthás, csak egyszerűen nem kapok levegőt. Emiatt rászoktam az orrcseppekre, rendszeres vásárlója lettem ezeknek a készítményeknek. Azóta tudom, hogy ez az orrspray-függőség, egyre többet kellett használnom ahhoz, hogy jól legyek. Egyik este aztán arra ébredtem, hogy nem kapok levegőt, szabályosan befulladtam, az orrom is bedugulva, megijedtem. Akkor kezdtem az interneten keresgélni, de az egy percig sem volt kérdés, hogy a cicától megválnék-e. Természetesen nem.

Tüneti szerek és allergén immunterápia

- A tüneteim közben egyre erősödtek, a fulladás már nemcsak éjszaka, hanem napközben is jelentkezett. Végül már egy kis takarítás, kutyasétáltatás után is ki kellett pihennem magam, amikor is rátaláltam egy olyan lehetőségre, amiről korábban még nem hallottam: az allergén immunterápia. Ez a kezelési mód azt ígérte, hogy nemcsak a tüneteimet szünteti meg, hanem az allergia kiváltó okát kezeli, vagyis képes leszek úgy együtt élni a cicámmal, hogy az allergiás tüneteim: az állandó orrdugulás és a fulladás nem jelentkeznek majd.

Az elmúlt egy év tapasztalatai

- A kezelést egy éve kezdtem. Az immunterápiás szer egy spray, amit naponta egyszer nyelv alá kell fújni, a nyálkahártyáról szívódik fel. Az első fél évben rendszeresen szedtem mellé a felírt tüneti készítményeket is: szteroidos orrspray, asztma spray és allergia elleni gyógyszer. Ezeket a kezelőorvosom felügyeletével, fél év elteltével fokozatosan hagytam el. Nyárra gyakorlatilag teljesen tünetmentes voltam, csak az immunterápiás szert szedtem. Most, hogy újra sokat vagyok zárt térben, a fulladás enyhébb formában, de visszatért, ezért a tüneti szerek közül most az asztma sprayt használom még időnként.

Az allergológus szemével

- Allergia bármilyen életkorban jelentkezhet, ahogyan Viktória esetében is történt. Nem zárhatjuk ki, hogy velünk is megeshet - nemcsak az állattal való első találkozás alkalmával -, hanem akár több évnyi állattartás után is, hogy allergiás tüneteink jelentkeznek – magyarázza dr. Balogh Katalin allergológus, a Budai Allergiaközpont főorvosa. Öröklött hajlam esetén – ha a családban van allergiás - nagyobb az allergia kockázata, de hogy a hajlamból lesz-e betegség, azt nem lehet előre megjósolni: ebben szerepet játszhat a légszennyezettség, az életmódunk, az étkezési szokásaink és a stressz is. Az allergén immunterápiaalkalmazható pollen-, poratka- és háziállatok által okozott allergiás tünetek esetén is. A kezelés során a tüneti szereket a beteg fokozatosan el tudja hagyni, majd a teljes kezelés végét követően – ez átlagosan 3 év – akár 10-12 évre teljesen megszűnnek a beteg panaszai. A kezelésről tudni kell, hogy nincs rá támogatás, a beteg a készítményeket csak teljes áron tudja megvásárolni, ami azt jelenti, hogy állatszőr allergia esetén a kezelés éves költsége 160 ezer forint körüli kiadást jelent.

Megéri-e bevállalni?

- Számomra nem volt kérdés, hogy a cica marad. Azt gondolom, hogy hozzám hasonlóan sokan nehéz szívvel válnának meg kedvencüktől, elsősorban az ő figyelmüket szeretném felhívni erre a kezelési lehetőségre. Természetesen a saját egészségünk e legfontosabb, ezért ha allergiás tüneteink jelentkeznek, mielőbb vizsgáltassuk ki magunkat és minden lehetséges kezelési módot mérlegeljünk, mielőtt a továbbiakról döntenénk.

Hiába diétázik a kismama, ettől még lehet allergiás a gyereke 

Megelőzés céljából nem érdemes terhesség és szoptatás alatt kizárni az étrendből a gyakori allergéneket – tej, tojás, glutén, mogyoró – mert ezzel nem csökkentjük a gyermeknél az esetleg megjelenő allergia kockázatát. Dr. Polgár Marianne gyermekgyógyász, gasztroenterológus, a Budai Allergiaközpont főorvosa elmondta, hogy diétázni csak abban az esetben szükséges, ha a gyermeknél már megjelentek az allergiás tünetek.

Az öröklött hajlamot diétával befolyásolni nem lehet

Feleslegesen diétázik a kismama, ettől még lehet allergiás a gyerekeAz allergiás hajlam öröklődik, azokban a családokban, ahol az egyik szülő allergiás, 40%, ahol mindkét szülő allergiás, 60-80% az esélye, hogy a gyermeknél is megjelenik majd a betegség valamilyen formában. A gyerek azonban csak a hajlamot örökli, az, hogy a hajlamból betegség lesz-e, több tényező függvénye. Ha az édesanya saját maga allergiás, és emiatt nem tud fogyasztani tejet, tojást, glutént, vagy bármely más allergént a terhesség vagy szoptatás alatt, nincsenek arra vonatkozó adatok, hogy ezzel a gyermekének kárt okozna, és hátráltatná nála az orális tolerancia kialakulását - magyarázza dr. Polgár Marianne. Ugyanakkor a vizsgálatok azt mutatták, hogy előnyt sem jelent az anyai diéta az allergia megelőzésében a kisbaba számára.

A kisbabánál az allergiás tünetek megjelenése inkább az örökletes családi hajlammal mutat összefüggést, mint azzal a ténnyel, hogy a magzati életben, vagy a szoptatás alatt találkozott, vagy nem találkozott idegen fehérje részecskékkel az anya diétája miatt.

A jelenlegi ajánlás alapján tehát a terhesség és szoptatás időszaka alatt semmilyen diéta nem indokolt. Amennyiben az édesanya nem érintett valamilyen allergiától vagy ételérzékenységtől, akkor kizárólag prevenciós célból – hogy a gyermeknél megelőzze az allergia kialakulását - szükségtelen diétáznia.

Diétázni akkor kell, ha a gyereknél allergiás tünetek jelentkeznek

Az édesanyának tehát egészen addig szükségtelen diétás korlátozásokat bevezetnie, amíg a kicsinél allergiás tünetek nem jelentkeznek. A szoptatás alatt az anyatejjel átjutó fehérjék is okozhatnak tüneteket, de később, a hozzátáplálás időszakában, az új alapanyagok kóstolása kapcsán is jelentkezhet a gyermeknél hasfájás, puffadás, a széklet megváltozása vagy kiütések, ekcéma. Ezek a tünetek allergiát is jelezhetnek, ilyen esetben orvoshoz kell fordulni. Szoptatás alatt ilyen esetekben az anyának mellőznie kell a tüneteket kiváltó alapanyagot. Tápszeres babánál a tápszer cseréje, nagyobbaknál a diéta – ha nem fogyasztja a tüneteket okozó összetevőt – fogja megszüntetni a panaszokat.

Mit tehet, ha allergiás házi kedvencére? 

Sokan akkor sem szeretnének lemondani a háziállat tartásáról, ha lakásban laknak. Így viszont óhatatlanul szoros közelségben élnek kedvencükkel, ami nehézségeket okozhat akkor, ha valaki allergiás lesz az állat szőrére. Dr. Balogh Katalin allergológus, a Budai Allergiaközpont főorvosa tippeket ad a lakás allergénmentesítéséhez, és azt is elárulja, hogy létezik-e hatékony kezelés állatszőr allergia ellen.

Valójában nem csak a szőr a gond

Mit tehet, ha allergiás házi kedvencére?Állatszőr allergiaként ismerjük, de tudnunk kell, hogy valójában nem csak az állat szőre okozza a panaszokat. Allergiás tüneteket válthat ki az állat tolla, a nyálában, faggyújában, vizeletében található fehérjék, sőt a leváló hámsejtek darabjai is. Ezek az apró részecskék okozzák a legtöbb gondot. Bekerülnek a lakás levegőjébe, ülepedő porába, a bútorok huzatába, a szőnyegekbe és a drapériákba. A beszáradt nyál és faggyú feltöredezve, elporladva sokszor a lakás állattól elzárt, távoli részeibe is eljut a légáram útján és még a legalaposabb takarítás mellett is akár évekig is kimutatható és tüneteket okozhat.

Milyen tüneteket okoz?

A házi kedvencek által okozott panaszok is a jellegzetes allergiás tünetek formájában jelentkeznek: köhögés, tüsszögés, szemviszketés. Az állat ketrecének, fekhelyének tisztán tartása, vagy az állattal történő érintkezés hatására bőrreakciók is jelentkezhetnek.

Tippek a lakás allergén-mentesítéséhez

Ha nincs lehetőségünk kedvencünket kertben tartani a szabadban és megválni sem szeretnénk tőle, akkor át kell gondolni, hogy milyen stratégiával tudjuk csökkenteni allergiás tüneteinket.
- Az első, hogy nem engedjük teljes mértékben szabadjára a lakásban, bizonyos helyiségekbe – elsősorban a hálószoba ilyen, illetve az a helyiség, ahol a frissen mosott ruhákat szárítjuk – ne engedjük be, azokat amennyire lehet, tartsuk allergénmentesen.
- Rendezzük át a lakást olyan szempontól, hogy minél egyszerűbben és gyorsabban tudjuk tisztán tartani. Szabaduljunk meg a felesleges szőnyegektől, ahol allergének megtapadhatnak. Gyakori takarításra ugyanis szükségünk lesz, erre készüljünk fel. Heti 1-2 alkalommal történő porszívózás nagy teljesítményű, HEPA szűrős porszívóval és rendszeres felmosás ajánlott.
- Állatorvossal konzultáljuk, milyen gyakran érdemes/javasolt fürdetni és fésülni az állatot, hogy a lakásban elszórt allergénjeit ilyen módon is csökkentsük.

Ki lehet gyógyulni az állatszőr allergiából?

A légúti allergia ellen létezik egy hatékony kezelési mód, ez az egyetlen, ami tartós megoldást jelent, mivel nemcsak a tüneteket kezeli, hanem az immunrendszer működésére hat. Így tudjuk elérni egy átlagosan 3 éves kezelés alatt, hogy a betegnél először csökkennek, majd megszűnnek az allergiás tünetek. Ez a hatás pedig tartós marad, akár 10-12 évig. Ez a kezelés az allergén immunterápia, mely állatok által okozott allergiára is létezik.

Hogyan hat állatszőr allergia esetén az allergén immunterápia?

Dr. Balogh Katalin elmondta, hogy a kezelés során a beteg azt az anyagot szedi, amire allergiás – tisztított és szigorúan ellenőrzött minőségben és mennyiségben. A növények esetében ezt az anyagot egyértelműen meg lehet határozni – sok eredményes kezelést végeznek például nyírfapollen allergiásoknál és parlagfűre allergiásoknál is. Az állatszőr (pontosabban hám) immunterápia esetében azonban némi nehézséget jelent, hogy az allergia fajtaspecifikus (tehát az illető állatfajon belül még tovább „specializálódik”), ugyanakkor az immunterápiás készítmények nem követik ezt a specializációt, magyarán csak egy-egy fajta van belőle kutya, macska, stb. allergiára. A keresztallergiák (az egyes állatfajok allergén fehérjéinek hasonlósága) révén működhet a faj más fajtáinál is, de ez nem biztos, tehát igen elszántnak kell lenni, hogy valaki belevágjon. Ami a kezelés pontos költségeit illeti, Balogh főorvosnő elmondta, hogy állatszőr allergia esetén 1 éves kezelés költsége megközelítőleg 160 000 Ft, ennyit tehát be kell ruháznia annak, aki emellett dönt, és csak ezt követően lehet látni, hogy az ő esetében működik-e.

Bíztató eredmények is születnek

A relatíve magas költség ellenére is vannak, akik belevágnak a kezelésbe. Elsősorban a gyermekes családokban, ha a szülőknél vagy a gyermeknél jelentkezik allergia, de bárkit megvisel, ha felmerül az esélye, hogy meg kell válnia kedvencétől. Egy nagyon kedves hölgy betegem azzal keresett meg, hogy befogadott egy kiscicát, ám röviddel ezt követően allergiás, asztmás tünetei jelentkeztek. Addigra a kisállat már a szívéhez nőtt, nagyon nem szeretett volna megválni tőle, így elkezdtük az allergén immunterápiát. Ennek nagyjából egy éve és az állapota nagyon bíztatóan alakul, a tünetei csökkennek.

Figyeljünk a tünetekre!

Dr. Balogh Katalin arra is felhívja a figyelmet, hogy az allergiás tüneteket ne vegyük félvállról! Ha úgy érezzük, hogy a rendszeres takarítás és a lakás elszeparálása sem segít, a tüneteink egyre csak rosszabbodnak, forduljunk időben allergológushoz, mert megfelelő kezelés nélkül, szövődményként akár asztma is kialakulhat.

süti beállítások módosítása